Surat Jalan RSU Muhammadiyah Babat


SURAT JALAN

Nomor : 115/PKL/IV.4.AU/F/2025



Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMK Muhammadiyah 5 Babat, Menerangkan bahwa :
No No Induk Nama Kelas Handphone
1 8779/243.074 ALIN MAFIKASARI XII FKK HP Siswa : 089529774682
HP Ortu : 089687924068
2 8780/244.074 ANDINI GENDIS MARTAYOLAN XII FKK HP Siswa : 085722647593
HP Ortu : 082243301078
3 8782/246.074 ANIATUL ZIL IZZATI XII FKK HP Siswa : 085608695513
HP Ortu : 085725445594
4 8783/247.074 APRILIA DWI MAYANGSARI XII FKK HP Siswa : 081336914486
HP Ortu : 081335067474
5 8784/248.074 DEBRINA FARA AYU EVRILIANA XII FKK HP Siswa : 085855065973
HP Ortu : 082337545542
6 8785/249.074 DEWINTA RAHMA AZHAROH XII FKK HP Siswa : 0881025232925
HP Ortu : 085257171921
7 8786/250.074 FAHIM FADLILATUSSANI XII FKK HP Siswa : 083150575066
HP Ortu : 085336613338
8 8787/251.074 FATHIA AZZAHRA PUTRI ZUBEDI XII FKK HP Siswa : 082334563524
HP Ortu : 082131710874
9 8788/252.074 FAYZONA IZATINUARIE XII FKK HP Siswa : 089524286118
HP Ortu : 089514319364
10 8790/254.074 IFTITAKHUL KHUSNIA XII FKK HP Siswa : 0895800707225
HP Ortu : 089508855693
11 8794/258.074 MEY DESI WULANDARI XII FKK HP Siswa : 082334392838
HP Ortu : 085336311909
12 8791/255.074 IMANDA ALVI RAHMADHANI XII FKK HP Siswa : 08813493714
HP Ortu : 082140330469
13 8798/262.074 PUTRI DESI RAHMAWATI XII FKK HP Siswa : 085791528534
HP Ortu : 085746139749
14 8799/263.074 RAHAYU INDAH KURNIAWATI XII FKK HP Siswa : 0895395390614
HP Ortu : 085934290787
15 8800/264.074 ZAKIA NUR JANNATIN RAMADHONA XII FKK HP Siswa : 085731968409
HP Ortu : 082333274623
Adalah siswa SMK Muhammadiyah 5 Babat yang akan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL), di Perusahaan/Instansi/IDUKA yang Bapak / Ibu Pimpin sesuai dengan surat permohonan yang telah disetujui.

Nama Instansi/IDUKA: RSU Muhammadiyah Babat
Alamat : Jl. Raya Babat - Surabaya No.Km. 4, Kebalan Pelang, Kebalanpelang, Kec. Babat, Kabupaten Lamongan, Jawa Timur 62271
Waktu Pelaksanaan : 14 Oktober 2025 s/d 13 Februari 2026


Demikian surat jalan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Babat, 10 November 2025



Contact Person: Mokh. Rouf Mubarok, ST
No. HP/Whatsapp : 085806585444