Surat Jalan RSU Muhammadiyah Babat


SURAT JALAN

Nomor : 115/PKL/IV.4.AU/F/2025



Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMK Muhammadiyah 5 Babat, Menerangkan bahwa :
No No Induk Nama Kelas Handphone
1 8726/271.066 MOH. FAHRUL ROZI XII TKJ HP Siswa : 081515107615
HP Ortu : 085176958314
2 8733/278.066 RENDY JULEO PRATAMA XII TKJ HP Siswa : 085706475847
HP Ortu : 085336408087
Adalah siswa SMK Muhammadiyah 5 Babat yang akan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL), di Perusahaan/Instansi/IDUKA yang Bapak / Ibu Pimpin sesuai dengan surat permohonan yang telah disetujui.

Nama Instansi/IDUKA: RSU Muhammadiyah Babat
Alamat : Jl. Raya Babat - Surabaya No.Km. 4, Kebalan Pelang, Kebalanpelang, Kec. Babat, Kabupaten Lamongan, Jawa Timur 62271
Waktu Pelaksanaan : 13 Oktober 2025 s/d 13 Februari 2026


Demikian surat jalan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Babat, 10 November 2025



Contact Person: Mokh. Rouf Mubarok, ST
No. HP/Whatsapp : 085806585444