Surat Jalan RS. Muhammadiyah Babat


SURAT JALAN

Nomor :



Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMK Muhammadiyah 5 Babat, Menerangkan bahwa :
No No Induk Nama Kelas Handphone
1 8752/106.071 AQILA ILMA IZZATI XII AKC HP Siswa : 087753391779
HP Ortu : 085946023567
Adalah siswa SMK Muhammadiyah 5 Babat yang akan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL), di Perusahaan/Instansi/IDUKA yang Bapak / Ibu Pimpin sesuai dengan surat permohonan yang telah disetujui.

Nama Perusahaan/Instansi/IDUKA: RS. Muhammadiyah Babat
Alamat : Jl. KH. Ahmad Dahlan No.14, Banaran, Babat, Kec. Babat, Kabupaten Lamongan, Jawa Timur 62271
Waktu Pelaksanaan : 18 Oktober 2025 s/d 13 Januari 2026


Demikian surat jalan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


Babat, 04 November 2025
Kepala Sekolah

Achmad Ghofur, S.Pd
NBM : 969 316


Contact Person: Muhamad Charis, S.Pd
No. HP/Whatsapp : 081949876799