SURAT JALAN
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMK Muhammadiyah 5 Babat, Menerangkan bahwa :
| No | No Induk | Nama | Kelas | Handphone |
|---|
| 1 | 8776/240.074 | ADELIA TRI RAHAYU | XII FKK | HP Siswa : 083869885418 HP Ortu : 085708385121 |
SURAT JALAN Nomor : | |||||||||||
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMK Muhammadiyah 5 Babat, Menerangkan bahwa : | |||||||||||
| |||||||||||
| Adalah siswa SMK Muhammadiyah 5 Babat yang akan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL), di Perusahaan/Instansi/IDUKA yang Bapak / Ibu Pimpin sesuai dengan surat permohonan yang telah disetujui.
|
| Nama Perusahaan/Instansi/IDUKA | : RS. Muhammadiyah Lamongan |
| Alamat | : Jl. Jaksa Agung Suprapto No.76, Sarirejo, Sukorejo, Kec. Lamongan, Kabupaten Lamongan, Jawa Timur 62215 |
| Waktu Pelaksanaan | : 1 September s/d 31 Desember 2025 |
Demikian surat jalan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. | |
Babat, 04 November 2025 |
| Kepala Sekolah |
 Achmad Ghofur, S.Pd NBM : 969 316 |