SPPD Nomor : TGSMONEV19/PKL/IV.4.AU/F/2026
Wahyu Susanto, A.Md

Berangkat dari :Babat Lamongan pada Tanggal : 19 Januari s/d 24 januari 2026
1 Telah tiba di : Puskesmas Babat Pada tanggal : Kepala : Kembali dari : Puskesmas Babat Pada tanggal : Kepala : Tiba kembali di Babat Pada Tanggal : Pejabat yang memberi perintah Kepala Sekolah Achmad Ghofur, S.Pd NBM : 969 316 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.